Nelsy Javier Blanco Gil (C.I. 11.040.145) denunció públicamente a Mercäntil Seguros tras la suspensión arbitrariã del reembolso de su tratamiento de soporte vital, valorado en aproximadamente $20.000 dólares mensuales, una medida que vulnera su derecho a la vida al privarlo del único fármaco capaz de frenar el deterioro de su salud.
Blanco Gil cuenta desde hace cuatro años con la póliza Global Benefits N.° 2-71-18974-1, con una cobertura de hasta $2.000.000. Aunque el contrato la define como una póliza internacional perteneciente al Grupo Mercântil en Panamá, comercializada en Venezuela a través de Seguros Mercantil, los asegurados cuestionan una contradicción en su operatividad: siendo una cobertura de carácter internacional, la compañía exige facturas emitidas en bolívares en el mercado nacional para poder procesar los reembolsos. Asimismo, todos los trámites administrativos se gestionan directamente desde la ciudad de Caracas.
Hace 18 meses, el paciente fue diagnosticado con Déficit Severo de Alfa-1 Antitripsina, una condición genética rara que afectä a una de cada 4.000 a 10.000 personas en el mundo y de la cual es el único caso registrado en el país. Para mantenerse con vida y evitar un colapso pulmonar irreversible, necesita la administración quincenal de Prolastin C, un tratamiento biológico elaborado en España que no se comercializa en Venezuela.
Del aval médico a la interrupción de un fármaco vital
Debido a la indisponibilidad del medicamento en el mercado nacional, la aseguradora trasladó al paciente la carga de ubicarlo y pagarlo localmente en moneda nacional para luego tramitar las devoluciones. En una primera fase, la compañía canceló las facturas e incluso envió a un médico auditor a la clínica para verificar de manera presencial la infusión del tratamiento.
Sin embargo, tras una inspección a la dirección fiscal de la empresa farmacéutica proveedora, Mercântil Seguros paralizó tres facturas consecutivas bajo el alegato de presuntas inconsistencias fiscales.
Blanco Gil rechazó categóricamente los sealamientos, recordando que la efectividad e importación de la medicina ya contaba con el aval de la propia aseguradora. Asimismo, criticó que la compañía cerrara los canales de atención personalizada para limitar la comunicación exclusivamente a correos electrónicos.
Exigen la intervención inmediata del Estado
Dado que la falta de este tratamiento importado pone en riesgø inminente su supervivencia, Blanco Gil hizo un llamado urgente al superintendente de la Actividad Aseguradora, Leonel Lasserra, para que obligue a la empresa a ponerse al día con los pagos o a suministrar el biológico de forma directa.
Asimismo, solicitó la intervención del Fiscal General de la República y de la presidenta Delcy Rodríguez, para frenar esta traba administrativa que atenta contra su vida.
Si eres asegurado de Mercântil Seguros y has enfrentadø demoras sistemáticas, rechazo de reembolsos o trabas administrativas similares para la cobertura de tu tratamiento, déjanos tu testimonio en los comentarios para visibilizar esta situación.
